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护理标识对手术室护理风险控制的应用
时间:2015年11月10日    信息来源:本站原创    点击:次    作者:佚名

  在当前的护理工作中或多或少都存在一些不稳定因素,护理风险控制的难度较高且较为复杂,稍有不慎就会导致严重后果。这一点在手术室体现得更为明显。手术室的临床治疗复杂,同时医师、护理人员以及患者的流动量大,因此手术室是护理风险的高发部门[1]。护理标识能够有效降低护理风险,使护理质量得到保障,现将本院实施该措施后取得的效果报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择2012年2月至2014年2月在本院接受护理的人员共180例(观察组),同时回顾性分析实施护理标识之前的患者180例(对照组),观察组为护理标识组,对照组为未标识组。观察组男97例,女83例,年龄19~48岁,平均(25.7±2.9)岁,平均接受护理时间14d;对照组男95例,女85例,年龄21~49岁,平均(26.8±3.2)岁,平均接受护理时间15d。两组性别、年龄、护理时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2护理标识应用

  手术室护理的标识主要包含患者信息标识、药物不良反应史标识、输液或引流管道标识、药物标识(术中)、手术室空间标识、手术室设备标识及警示标识。(1)患者信息标识:患者信息标识佩戴于患者手腕部位,主要方便护理人员迅速了解患者身份,并且根据颜色区别患者的患病程度,在进行手术前手术室护士接收病房护士的工作,利用患者身份标识迅速核对患者身份及手术的具体信息。(2)药物不良反应史标识:患者由于个体差异可能会出现药物不良反应,如果不加控制容易导致护理风险,因此有必要做好相关过敏史记录,放置于输液架上,每次输液需核对无误再进行操作。(3)输液、引流管道标识:主要指手术治疗涉及的输液管道,护士应在管道醒目位置标识管道的作用以及使用时间等,最大限度避免用管不当。(4)药物标识:手术室往往涉及较多的药物品种,不加以标识可能会导致慌忙中用错药物产生护理风险,因此必须以不同颜色区别药物的使用方式,还要详细记录药物的名称、用量及用药时间等信息。(5)手术室空间标识:手术室因其治疗的特殊性必须保证空间整洁、卫生,为了避免感染源进入手术室,必须进行标识区别污染区及无菌区。(6)手术室设备标识:手术设备对外部环境有较高的要求,为了保证设备的使用性能正常发挥,应该做好防护标识。(7)警示标识:警示标识指在手术室门口显眼位置标明手术进度,主要为了家属等陪同人员提前进行自我防护。

  1.3统计学处理

  采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料以x±s表示,比较采用t检验,计数资料以率表示,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1风险控制情况采取护理标识的观察组出现风险的概率为2.77%,明显低于对照组的11.66%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.2手术指标情况观察组手术时间(75.4±18.4)min明显少于对照组的(89.6±21.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3护理满意度结果观察组的护理满意度为97.78%(176例),明显高于对照组的91.67%(165例),差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  手术室护理水平对手术质量有极大的影响,综合以往经验,手术护理风险控制主要面临以下问题:(1)因为没有身份识别标识,导致急诊患者的接送错误[2];(2)进行药物、输液等治疗时混淆患者[3];(3)对手术流程没有记录完善;(4)术后的护理存在疏忽,有患者因为体位不当导致褥疮[4];(5)手术室环境存在感染源,手术患者出现感染情况[5];(6)护理人员因为设备操作不当对自身或者患者造成损害。护理标识针对以上问题作出具体的解决措施,能够实现对风险的预测、分析以及处理,最大限度降低护理风险的发生率。实施护理标识模式的关键环节在于护理标识的制作,因此在制订的过程中应该注意以下几点问题:(1)标准必须统一,这是为了便于管理和识别,避免人员观察错误影响操作,同时应该在醒目的前提下尽量具备美观性,既要反映标识的专业性,同时也应该体现人性化的视觉感受,使人不会感到生硬、呆板[6];(2)根据标识的性质可以简单归纳为3类,即提示类、环境空间类以及患者标识类,标识的形式根据标识对象的不同也应做出改变,例如标卡、标牌及识别患者身份的腕标等形式都是针对不同的风险控制对象,有关患者的信息都要记录在患者标识类别当中,尤其是患者身份标识、用药不良史标识、输液和引流等管道标识[7];提示类包括术前、术中、术后不同阶段的用药提示,使用药更加科学合理[8];环境空间标识主要针对手术室空间环境、设备等方面。当标识完成制作投入使用后,应该根据护理人员及患者的反应适时进行优化,并且观察患者以及护理人员的满意度[9]。本研究结果显示,采取标识护理模式后护理效果大大提高。首先在手术风险方面,观察组患者的手术风险发生率及手术风险出现次数明显低于对照组。而在手术时间方面,观察组手术时间明显少于对照组。在患者满意度方面,观察组患者也明显高于对照组。因此,护理标识值得在临床上推广应用。

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